院長の保坂です
2020-05-25 テーマ：
人工授精についてです。
配偶者間人工授精(artificial insemination with husband’s sperm, AIH)といい、受精の場である卵管膨大部に到達する精子を増加させることで妊娠率を高める目的として行います。
適応
１． 精子、精液の量・質の異常
乏精子症（精子濃度1500万/mL未満）
精子無力症（精子運動率４０％未満）
乏精子症（精液量１mL未満）
２． 射精障害
逆行性射精
勃起障害
３． 性交障害
４． 精子―頸管粘液不適合
抗精子抗体陽性
頸管粘液分泌不全
５． 原因不明不妊
があります。
A I Hを行うタイミングを排卵に合わせることが重要で、当院では経膣超音波検査を中心に時にはホルモン検査を併用しております。
hCG注射で排卵誘発した場合、３６時間以降で排卵すると言われています。
当院ではhCG注射の当日または翌日にA I Hを行なっております。
子宮に注入する精子は、洗浄濃縮精子浮遊液を用いております。
洗浄する目的は、病原体や精子以外の細胞の除去と精子の濃縮です。
自然周期と排卵誘発周期での妊娠率は、誘発剤を使用した場合のA I Hの方が妊娠率は高まると言われていますが、多くの卵胞が発育する過剰な反応や多胎妊娠に注意しながら進めてまいります。
回数に関しては、６回くらいで結果が出なかったら体外受精へと治療を進めますが、患者様の年齢や卵巣予備能のこともあるので、個々のケースでの方針を決めております。
院長の保坂です
2020-05-07 テーマ：
皆さん、こんにちは 😛
今日は原因不明不妊症についてお話ししたいと思います。
原因不明不妊症とは、不妊期間が１年以上で、１次検査においても明らかな異常を認めない場合をいいます。
１次検査は
１． 経膣超音波
２． ホルモン検査
３． 卵管疎通性検査
４． 精液検査
５． 性交後検査
があります。
原因不明不妊症の病態として
１． 未破裂黄体化卵胞
２． 子宮内膜症
３． 卵管周囲癒着
４． 卵管の配偶子輸送障害
５． 着床障害
６． 受精障害
７．卵子の活性化障害
があります。
原因不明不妊症への対応は、様々ありますが、最も重要なことは年齢と不妊期間です。
ただし、それぞれの生活環境も考慮すべきで、個々の患者様に対応することが重要です。
男性不妊について
2020-04-28 テーマ：
こんにちは！ 培養室です 🙂
今回は男性不妊についてお話しさせていただきますね。
約15％のカップルは妊孕性に問題があるとされています。
その中で男性不妊が関わるのは最大50％にも達すると報告されています。
そこで体外受精や顕微授精を受けたカップルにおいて、先天奇形のリスクが上昇するか関連性を検討したところ、、、、
精子所見と先天奇形との間には有意な関連は見られなかったとのことです。
不妊治療およびART (体外受精や顕微授精)での妊娠では先天奇形いの発生率は高くなるならないとのことです。
何かご質問がありましたら、お気兼ねなくスタッフにお声かけ下さい！